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Zwangsgedanken

02:41

Auf den Punkt gebracht

Zwangsgedanken sind Gedanken, Bilder oder Impulse, die sich immer wieder ungewollt aufdrängen und meist mit Angst verbunden sind. Treten sie häufig auf und belasten stark, sind sie ein typisches Merkmal einer Zwangsstörung.

Was sind Zwangsgedanken?

Zwangsgedanken drängen sich immer wieder ins Bewusstsein und lassen sich kaum abschütteln. Die WHO-Klassifikation ICD-11 beschreibt sie als wiederkehrende und anhaltende Gedanken, Bilder oder Impulse, die als aufdringlich und unerwünscht erlebt werden. Häufig drehen sie sich um Keime, um die Sorge, etwas vergessen zu haben, oder um die Vorstellung, anderen oder sich selbst zu schaden.

Fachsprachlich heißen sie auch Obsessionen, nach dem lateinischen obsessio für „das Besetztsein“.

Sind Zwangsgedanken gefährlich?

Solche Gedanken zu haben, bedeutet nicht, sie auch in die Tat umzusetzen. Die britische Leitlinie NICE hält fest, dass fast alle Menschen sie gelegentlich erleben. Belastend werden sie, weil Betroffene sie selbst als übertrieben oder sinnlos empfinden und trotzdem nicht loswerden. Viele versuchen, die Gedanken zu unterdrücken oder mit Ritualen wie Kontrollieren oder Zählen im Kopf zu neutralisieren.

Wie unterscheiden sich Zwangsgedanken von einem Wahn?

Die meisten Menschen mit einer Zwangsstörung wissen zumindest teilweise, dass ihre Befürchtungen nichts mit realen Gefahren zu tun haben. Laut der in Österreich verwendeten ICD-10 erleben sie die Gedanken zudem als eigene, obwohl sie sich unwillkürlich aufdrängen. Nur eine kleine Minderheit der Menschen mit einer Zwangsstörung hat keine solche Einsicht.

Wann braucht es Hilfe?

Kosten Zwangsgedanken viel Zeit, verursachen sie großes Leid oder beeinträchtigen sie den Alltag deutlich, kann eine Zwangsstörung dahinterstehen. Als besonders geeignete Behandlung gilt die kognitive Verhaltenstherapie, ergänzend kommen Medikamente infrage. Mehr dazu steht im Glossarbegriff „Zwangsstörungen (OCD)“.

Ansprechpersonen sind Fachärzt:innen für Psychiatrie, Psychotherapeut:innen und Klinische Psycholog:innen. Bei einer Zwangserkrankung kann das Risiko für Suizidgedanken erhöht sein. Bei solchen Gedanken hilft die Telefonseelsorge rund um die Uhr unter 142, Jugendliche erreichen Rat auf Draht unter 147. Im Notfall ist die Rettung unter 144 zu rufen.

Wichtiger Hinweis

Dieser Text dient ausschließlich der allgemeinen Information und ersetzt keine fachliche Beratung oder ärztliche Diagnose. Bei anhaltenden Beschwerden sollten Sie stets qualifizierte Spezialist:innen konsultieren.

Quellen (8)
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Wolfgang Chitil
Psychotherapeut
"Für mich war sofort klar, dass ich auf balancio.at vertreten sein möchte. Man erkennt sofort, wie viel Arbeit in der Plattform steckt, um rund um das Thema zu informieren."
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